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Médecine et Chirurgie du Pied

Foot Medicine and Surgery
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 ARTICLE VOL 21/1 - 2005  - pp.34-38  - doi:10.1007/s10243-005-0036-1
TITRE
Cure chirurgicale du tunnel tarsien. À propos de 28 observations

TITLE
Surgery of tarsal tunnel syndrom. Report of twenty eight cases

RÉSUMÉ

Le syndrome du tunnel tarsien reste rare.

La série comporte 7 hommes pour 21 femmes. La douleur à prédominance sur le bord interne du pied est toujours présente. Deux patients avaient bénéficié d’une neurolyse antérieure. Six avaient subi des traumatismes antérieurs du membre inférieur. L’électromyogramme mettait en évidence: 11 cas de syndrome de canal tarsien, 17 cas secondaires et 16 compressions de branches de division: 5 plantaires médiales, 8 plantaires latéraux, 3 abducteurs du V. La technique chirurgicale est une neurolyse. Le recul minimum est de 3 ans.

Recul moyen de 8,5 ans. Les douleurs ont totalement disparu dans 22 % des cas. La marche était normale 26 fois. L’électromyogramme de contrôle retrouvait 2 récidives et 6 récidives partielles. Le résultat global était 6 excellents, 13 bons, 6 moyens et 3 mauvais cas. Le résultat subjectif était 78 % de bons.

Les résultats étaient meilleurs dans la série ou les branches de division étaient libérées. La prise en charge précoce influe également sur le résultat final. Nous obtenons de bons résultats dans le groupe post-traumatique. L’âge jeune des patients est un facteur de bon résultat. Les récidives sont le plus souvent réfractaires à tout traitement chirurgical.

Le traitement chirurgical du syndrome du tunnel ne doit jamais être un traitement de première intention. Néanmoins nous avons 70 à 90 % de bons résultats dans notre série.



ABSTRACT

Tarsal tunnel syndrom is rare.

The serie have 7 men for 21 women. The pain is always present. Two patients have a nerve release anterior. Six have brooken before.

With the electrodiagnostic we have 11 cases of tarsal tunnel, 17 cases secondary et 16 compressions of division branch.

Surgery is a nerve release.

The result about 3 years is no pain in 22% cases, normal walk 26 cases. Electrodiagnostic have 2 recidives and 6 not total.

Global result is 19 good and very good, 6 poor, 3 bad.

Subjectif result is 78% of good.

The results are better when the branch are rehased. We have good result after brooken. Young age is a good result.

First tretment in medical. If you have a bad result you make surgery with 70% of good result in our serie.



AUTEUR(S)
O. JARDÉ, J. VERNOIS, E. HAVET, J. DUMAS, R. COURSIER

MOTS-CLÉS
Tunnel tarsien, Compression nerveuse, Neurolyse

KEYWORDS
Tarsal tunnel, Nerve compression, Nerve release

LANGUE DE L'ARTICLE
Français

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