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Médecine et Chirurgie du Pied

Foot Medicine and Surgery
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 ARTICLE VOL 21/3 - 2005  - pp.118-123  - doi:10.1007/s10243-005-0056-x
TITRE
Résultats sur les métatarsalgies du traitement de l’hallux valgus par ostéotomie SCARF avec abaissement du 1er métatarsien À propos de 37 patients avec un recul moyen de 3 ans

TITLE
Result for metatarsalgia of the hallux valgus treatment by lowening. SCARF osteotomy About 37 cases with 3 years follow-up

RÉSUMÉ

L’hallux valgus est souvent accompagné de métatarsalgies par insuffisance du premier rayon. Le but de cette étude prospective est d’apprécier si l’ostéotomie du premier métatarsien peut corriger les deux pathologies.

Il s’agissait d’une série de 35 femmes et 2 hommes d’âge moyen de 55 ans. La métatarsalgie était essentiellement M2 dans le cadre d’un avant-pied rond. La douleur était toujours présente.

Trente-six patients portaient des chaussures de confort avec ou sans orthèse interne. La moyenne préopératoire radiographique du métatarsus varus était de 16°. L’ostéotomie de SCARF comporte au niveau du premier métatarsien un trait horizontal, oblique en bas et en dehors ayant un angle de 45° par rapport à la face plantaire.

Les patients ont été revus avec un minimum de 3 ans, avec un scanner de l’avant-pied et évalués selon le score de Kitaoka.

Trente-quatre pieds ne présentaient plus aucune douleur lors de la révision. Le scanner frontal de l’avant-pied retrouvait un abaissement moyen de la diaphyse du premier métatarsien de 2 mm dans 34 cas.

Selon le score de Kitaoka, les résultats étaient: 31 bons et très bons, 5 passables et 5 mauvais.

Il existait une corrélation significative entre l’abaissement du premier métatarsien et la persistance de la métatarsalgie.

Barouk estime que la technique SCARF ne permet pas un abaissement suffisant du premier rayon pour corriger un avant-pied rond. Pourtant, dans notre série, le scanner a retrouvé un abaissement de 2 mm, semblant suffisant pour corriger le défaut d’appui de l’avant-pied. Le résultat en l’absence d’hallomégalie semble un meilleur qu’après l’association cure d’hallux valgus plus ostéotomie de Weil.

L’abaissement du premier métatarsien lors du traitement de l’hallux valgus avec métatarsalgie et sans hallomégalie présente intérêt notable.



ABSTRACT

The hallux valgus is often with metatarsalgia by inadequacy of the first ray.

In the serie we have 35 women and two men 55 years old.

The metatarsalgia are M2 sessentially. The pain is always present.

36 persons had special shoes. The scarf osteotomy have a horizontal line oblique lower and outside with a 45° angle.

The follow-up is of 3 years with a forefoot scan.

The evaluation is the kitaoka score.

34 feet had no pain. The scan show a medium lowering of the scarf osteotomy of 2mm in 34 cases.

The kitaoka score is 31 good results, 5 passable ans 5 bad.

We have a liason between metatarsalgia and lowering.

Better result of this technic and scarf osteotomy and weil without hallomegaly.



AUTEUR(S)
O. JARDÉ, J. VERNOIS, R. COURSIER, S. DELELIS, A. PATOUT

MOTS-CLÉS
Métatarsalgie, Hallux valgus, SCARF abaissant

KEYWORDS
Metatarsalgia, Hallux valgus, Lowerning SCARF

LANGUE DE L'ARTICLE
Français

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