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Médecine et Chirurgie du Pied

Foot Medicine and Surgery
0759-2280
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 ARTICLE VOL 22/4 - 2006  - pp.218-222  - doi:10.1007/s10243-006-0096-x
TITRE
Atteinte articulaire du pied au cours de la maladie de Behçet

TITLE
Foot joint involvement in Behçet’s disease

RÉSUMÉ

Étudier les atteintes cliniques du pied et de la cheville au cours de la maladie de Behçet (MB) et rechercher les signes radiologiques de cette atteinte.

Cinquante-six malades atteints d’une MB (critères de l’international study group for Behçet’s disease) ont été recrutés par le biais des consultations externes de rhumatologie et de médecine interne. Quatorze femmes et 42 hommes, d’âge moyen 41,46 ± 13,35 ans (14 et 83 ans). Ils étaient interrogés par un rhumatologue sur les différentes manifestations de la MB et spécialement sur l’atteinte articulaire. L’examen des pieds a recherché une douleur à la palpation, un gonflement, une synovite, un érythème, une augmentation de la chaleur, une diminution de la mobilité articulaire et/ou des déformations. Des radiographies des pieds (face et 3/4) et des chevilles (face et profil) et des sacro-iliaques ont été demandées à chacun d’eux. Vingt ont effectué ces examens qui ont été analysés par le même radiologue.

L’ancienneté moyenne de la maladie de Behçet est de 6,7 ± 5,6 ans (1 à 20 ans). Dix-neuf patients (33,9 %) ont présenté dans leurs antécédents au moins une poussée d’arthrite. Trente-deux (57,1 %) présentent dans leur histoire de maladie des arthralgies, 19 (33,9 %) avaient des douleurs articulaires des pieds. Vingt-deux (39,3 %) patients avaient des arthralgies des chevilles. Une douleur de la cheville et/ou du pied sans arthrite a été notée dans 25 cas (44,6 %): des douleurs plantaires dans dix cas (17,9 %) dont neuf (13,8 %) avaient des talalgies, des douleurs du médiopied dans quatre cas (7,1 %), des tarsométatarsalgies dans six cas (10,7 %) et des métatarsalgies dans 12 cas (21,4 %). Quatre patients présentaient lors de l’examen des signes cliniques inflammatoires du pied. Trois patients présentaient des déformations à type d’hallux valgus isolé, un avait un avant-pied triangulaire et un autre avait un quintus varus isolé. Les radiographies ont montré des lésions radiologiques dans 57,1 % des cas. Une sacro-iliite était constatée chez trois patients.

La maladie de Behc¸et peut s’accompagner d’une localisation périphérique en particulier celle du pied à l’origine dans certains cas d’une atteinte destructrice.



ABSTRACT

To study the clinical involvement of the foot and ankle during Behçet disease (BD) and to seek the radiological signs.

Fifty six patients, fourteen women and 42 men, who have BD (criteria of international study group for Behçet’s disease), were recruited by the means of the external consultations of rheumatology and internal medicine. The average age was 41.46 ± 13.35 years (14-83 years). They were questioned by a rheumatologist on the various manifestations of the BD and especially on articular one. The examination of the feet sought a pain with palpation, a swelling, a synovitis, an erythema, an increase in heat, a reduction in articular mobility and/or deformations. Radiographies of the feet (face and 3/4) and ankles (face and profile) and the sacroiliac joints were requested from each one of them. Twenties carried out these examinations which were analyzed by the same radiologist.

Nineteen of patients presented in their antecedents at least a push of arthritis. Thirty two (57.1%) present in their history of disease arthralgia, 19 (33.9%) had joint pains of the feet. Twenty two (39.3%) patient had arthralgia of the ankles. A pain of ankle and/or of the foot without arthritis was noted in 25 cases (44.6%). Four patients presented at the time of the examination the inflammatory clinical signs of the foot. Three patients presented deformations. Radiographies showed lesions in 57.1% of the cases. A sacroiliitis was noted at 15% of the patients.

Erosive peripheral arthritis is uncommon in BD. It should be diagnosed if there is a history of joint manifestations.



AUTEUR(S)
M. ELLEUCH, R. BEN M’BAREK, H. AJLANI, K. NOUIRA, h. SAHLI, M. MOKNI, S. SELLAMI, H. HOUMANE

MOTS-CLÉS
Maladie de Behçet, Pied, Radiologie

KEYWORDS
Behçet’s disease, Foot, Peripheral arthritis

LANGUE DE L'ARTICLE
Français

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