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Médecine et Chirurgie du Pied

Foot Medicine and Surgery
0759-2280
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 ARTICLE VOL 23/1 - 2007  - pp.9-16  - doi:10.1007/s10243-007-0108-5
TITRE
Analyse tridimensionnelle de la mobilité des métatarsiens lors de la mise en charge du pied

TITLE
3-D metatarsal mobility of the weight-bearing forefoot

RÉSUMÉ

La connaissance de la mobilité des métatarsiens est importante pour la compréhension des troubles mécaniques de l’avant-pied. L’objectif de ce travail était le développement d’une méthode spécifique pour la quantification du mouvement métatarsien en chaîne fermée lors de la mise en charge progressive de l’avantpied. Les données tomodensitométriques de quatre pieds ont été analysées avec un nouveau logiciel de traitement de l’image. Les mouvements spatiaux des métatarsiens étaient en moyenne de 2,3 à 4,1°, avec une mobilité tarsométatarsienne de 0,6 à 4,0° lors d’une mise en charge complète. Les résultats obtenus pour les mobilités métatarsiennes spécifiques dans les trois axes de travail montraient des déplacements en adduction, supination et flexion dorsale pour les métatarsiens latéraux, et en adduction, supination et flexion plantaire pour les métatarsiens médiaux. Ces résultats expriment la réalité de la mobilité tarsométatarsienne, et établissent une base nouvelle de réflexion pour les thérapeutiques chirurgicales et les modélisations de l’avant-pied.



ABSTRACT

Knowing the mobility of the metatarsal bones is important in understanding forefoot mechanical problems. The purpose of this study was to develop a specific method of quantifying the metatarsal motion of normal adult feet under progressive closed-chain loading conditions. A specially designed loading device was constructed to apply axial loads. Loading control was made possible using a setscrew and real-time plantar pressure measurement system. Computed tomography (CT) scans of four feet were analyzed with special medical imaging software. The average spatial motion of the metatarsals measured from 2.3 to 4.1°, with a proximal articular motion of 0.6 to 4.0° at total axial load. The results for the specific three-dimensional movement axes indicate that lateral metatarsal motion was in adduction, supination and dorsiflexion; medial metatarsal motion was in adduction, supination and plantar flexion. These data demonstrate the reality of tarsometatarsal mobility, even for the second ray, and establish an objective reference for the development of surgical procedures and forefoot modelling.



AUTEUR(S)
A. LARGEY, G. SUBSOL, J.-P. MICALLET, C. CYTEVAL, J.-J. BARRAULT, F. CANOVAS, S. CHEMOUNY, F. BANEGAS, F. BONNEL

MOTS-CLÉS
Anatomie du pied, Tomodensitométrie, Pression plantaire, Axe d’inertie

KEYWORDS
Foot anatomy, CT scan, Plantar pressure, Axis of inertia

LANGUE DE L'ARTICLE
Français

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