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Foot Medicine and Surgery
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 ARTICLE VOL 29/1 - 2013  - pp.7-13  - doi:10.1007/s10243-013-0352-9
TITRE
Instabilité des articulations métatarsophalangiennes latérales des petits orteils

TITLE
Metatarsophangeal joint instability of the lesser toes

RÉSUMÉ

L’instabilité des articulations métatarsophalangiennes (MTP) latérales provient de la détérioration des ligaments latéraux et/ou de la plaque plantaire et engendre douleur et difformité. Comme décrit précédemment, les techniques de traitement utilisent une réparation indirecte de l’instabilité (équilibrage des tissus mous et ostéotomies péri-articulaires) sans s’occuper de la déficience de la plaque plantaire. Nous décrivons un système de phases pour l’examen clinique, et un système de classification des constatations opératoires qui peut être utile aux cliniciens pour classer mais aussi traiter les premières constatations pathologiques. Une amélioration dans les techniques d’imagerie et l’usage de techniques de réparation chirurgicales directes ont fait évoluer le traitement et éventuellement les résultats de cette pénible condition.



ABSTRACT

Instability of the lesser metatarsophalangeal (MTP) joint occurs with deterioration of the plantar plate and/or collateral ligaments leading to pain and deformity. Previously described, treatment techniques have utilized an indirect repair of the instability (soft tissue balancing and periarticular osteotomies) without addressing the plantar plate deficiency. We describe a staging system of the clinical examination, and a grading system of the surgical findings which is helpful to clinicians to both classify and also treat the primary pathologic findings. An improvement in imaging techniques and the use of direct surgical repair techniques have changed the treatment and possibly the results of this troublesome condition.



AUTEUR(S)
J.F. DOTY, M.J. COUGHLIN

MOTS-CLÉS
Instabilité des articulations métatarsophalangiennes latérales, Chevauchement du deuxième orteil, Déchirures de la plaque plantaire

KEYWORDS
Lesser metatarsophalangeal joint instability, Crossover second toe, Plantar plate tears

LANGUE DE L'ARTICLE
Anglais

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