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Foot Medicine and Surgery
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 ARTICLE VOL 29/3 - 2013  - pp.73-76  - doi:10.1007/s10243-013-0366-3
TITRE
Calcinose plantaire rétractile pure au cours d’une calcinose tumorale simulant une maladie de Ledderhose

TITLE
Pure retractile plantar calcinosis during tumoral calcinosis simulating Ledderhose disease

RÉSUMÉ

La calcinose tumorale est une affection rare caractérisée par des dépôts calciques dans les tissus mous périarticulaires. La localisation plantaire de cette affection est exceptionnelle et en dehors d’images radiologiques de calcifications, le diagnostic devient très difficile. Nous rapportons l’observation d’un patient de 23 ans, suivi au sein de notre formation depuis plusieurs années pour calcinose tumorale avec localisations multiples de masses calciques volumineuses opérées avec une bonne évolution postopératoire. Le patient présentait une rétraction plantaire de l’hallux gauche évoluant depuis sept ans et devenant de plus en plus gênante à la marche et au chaussage. En l’absence de signes de calcifications à la radiographie standard, le diagnostic de maladie de Ledderhose a été retenu, bien que cette association lésionnelle (calcinose + maladie de Ledderhose) n’ait jamais été décrite dans la littérature. Une aponévrectomie en plus d’une arthrolyse de la 1ère articulation métatarsophalangienne et arthrodèse provisoire ont été effectuées. L’examen anatomopathologique a objectivé des dépôts calciques microscopiques au sein de granulomes macrophagiques et a retenu le diagnostic de localisation plantaire de calcinose.



ABSTRACT

Tumoral calcinosis is a rare affection characterized by calcic deposits in peri-articular soft tissues. The plantar localization of this disease is unusual. Except for calcifications from the X-rays, the diagnosis is extremely difficult. We report the observation of a 23-year-old man with tumoral calcinosis, whose follow-up was carried out in our center for several years, with multiple localizations of voluminous calcic masses surgically removed with a good postoperative progression. The patient presented a plantar retraction of the left hallux which has been progressing for seven years rendering walking and foot wearing more and more painful. Lacking any calcification in standard X-rays, Ledderhose disease was diagnosed even though this particular association (calcinosis + Ledderhose disease) has never been described in the medical literature before. A fasciectomy, along with an arthrolysis of the first metatarsophalangeal joint and a provisional arthrodesis, were carried out. The anatomopathological examination revealed microscopic calcic deposits within macrophagic granulomas and thus, plantar calcinosis was diagnosed.



AUTEUR(S)
M.A. BENHIMA, Y. BOUHLAL, A. BELKHOU, Y. NAJEB, T. FIKRY

MOTS-CLÉS
Calcinose tumorale, Rétraction plantaire, Maladie de Ledderhose

KEYWORDS
Tumoral calcinosis, Plantar retraction, Ledderhose disease

LANGUE DE L'ARTICLE
Français

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