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Médecine et Chirurgie du Pied

Foot Medicine and Surgery
0759-2280
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 ARTICLE VOL 30/1 - 2014  - pp.30-33  - doi:10.1007/s10243-014-0376-9
TITRE
Une localisation inhabituelle d’hidradénome à cellules claires

TITLE
Uncommon localisation of clear cell hidradenoma

RÉSUMÉ

L’hidradénome à cellules claires est une tumeur annexielle rare d’origine eccrine, se localisant essentiellement au niveau du tronc. Nous rapportons un cas d’hidradénome de localisation plantaire.

Il s’agit d’une patiente de 52 ans présentant depuis un an une tuméfaction molle de la partie externe de la plante du pied droit de 3 cm de diamètre, indolore avec fistulisation en regard donnant issue à un liquide clair. L’étude histologique de la biopsie a révélé un aspect d’hidrocystome. Une exérèse a été effectuée et l’étude anatomopathologique a montré une tumeur annexielle à type d’hidradénome à cellules claires avec des limites d’exérèse saines. Aucune atypie ni activité mitotique particulière n’était notée. L’étude immunohistochimique a mis en évidence le Ki67 positif et inférieur à 3 %, témoignant d’une faible activité de croissance. Nous avons opté chez cette patiente pour une surveillance clinique semestrielle. Aucune récidive n’a été notée après deux ans.

L’hidradénome est une tumeur cutanée peu commune, représentant 1 % de l’ensemble des tumeurs cutanées. Dans deux des plus larges séries rapportant 32 et 38 cas d’hidradénomes, seulement deux étaient localisés au niveau du pied, et plus de la moitié au niveau du tronc. Le traitement des hidradénomes est une exérèse chirurgicale complète avec marges saines, vu le taux important de récurrence et la possibilité de transformation maligne.

À travers cette observation, nous voulons insister sur la localisation atypique de cette tumeur à la plante du pied et l’intégrer dans le cadre du diagnostic de toute tuméfaction à ce niveau.



ABSTRACT

Clear cell hidradenoma is a rare benign eccrine tumor, mostly located in the trunk. We report a case of clear cell hidradenoma of the sole.

A 52 year-old woman presented with a 3 cm soft tumor of the right sole. The lesion first appeared a year ago and developed slowly. Examination revealed a painless, fistulized lesion with clear serous fluid. The biopsy specimen showed a hidrocystoma. The patient underwent large excision of the tumor. Histopathologic investigation found a clear cell hidradenoma with safe excision margins. No cellular atypia or mitotic figures were present. Immunohistochemical studies showed positivity for Ki67, but less than 3%, reflecting a low growth activity. Clinical monitoring was elected. No signs of recurrence were found after two years of follow-up.

Hidradenoma is a rare tumor of the skin, representing 1% of all skin tumors. In two of the biggest series with 32 and 38 cases, only two hidradenomas were located in the foot, and more than half in the trunk. The treatment is based on a large surgical excision with safe margins, because of high local recurrence rate and the potential of malignant transformation.

Through this case, we would like to highlight the unusual location of this hidradenoma.



AUTEUR(S)
I. HOUSNI ALAOUI, O. HOCAR, A. HAMDAOUI, H. CHABLI, N. AKHDARI, S. AMAL

MOTS-CLÉS
Tumeur annexielle, Hidradénome, Eccrine, Cellules claires, Plante du pied

KEYWORDS
Adnexial tumor, Hidradenoma, Eccrine, Clear cells, Sole

LANGUE DE L'ARTICLE
Français

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